观察病情不需测体温吗? 湖北省襄阳市中心医院病案追踪

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  观察病情不需测体温吗?

  湖北省襄阳市中心医院病案追踪

  在湖北省襄阳市中心医院病案室里,查不到患者崔女士病(重)危期间体温变化的太平洋在线记录。

  虽然没有单靠测体温就能明确诊断的疾病,但测体温也是xg111net太平洋在线手机版医生观察病人病情变化的依据。崔女士5月2日17:20分入院时测体温36.4度,21:08分测体温39.4度,经退热塞肛处理,23:20分暂时降到37.4度,之后一直到5月3日17:30分生命垂危,在家属强烈要求下急行手术时内都没有测体温,(见《护理记录单》及病人家属在《病(重)危通知单》上签字)。

  从39.4度高烧到38.3度次高烧18个小时内,崔女士血清白蛋白从42.9降至28.0(见5月2日17:52分和5月3日11:55分血检报告单);血压从120/70mmHg降到67/43mmHg,心率从78次/分升至140次/分(见住院志第3页和护理记录单),而体温就没有变化吗?

  也就是说,从5月2日21:08分高烧39.4度腹腔脏器乙状结肠穿孔后引发感染,到5月3日17:30分次高烧38.3度感染已引发急性弥漫性腹膜炎、脓毒血症并危及到生命之间,医院即没有测体温,也没有根据生命体征的变化分析病因对症治疗(见这期间全部病历)。对此,该院医生强词夺理地说:腹腔内部感染外部靠肉眼是看不到的,需要有一个观察期,言外之意是把观察期作为延误病情的理由。

  当然,腹腔内部感染外部是看不到,但感染程度却反映在体温和生命体征指标上,诸如此案,该院医生对腹疼危重病人连续十八个小时都不测体温,不看生命体征变化,不触摸病人胀如西瓜的肚皮,坐在医生办公室里靠想象也是一种观察吗?真是此地无银三百两!

  周 长 运

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